заказать звонок

Пол:
Муж Жен
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА И СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КОСТНОГО МОЗГА И СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК Трансплантация гемопоэтических клеток - сложная медицинская процедура , применяемая для лечения рака,некоторых видов заболеваниий крови.

Функция гемопоэтических стволовых клеток -

Костный мозг - важный орган кроветворной системы, который находится   в основном внутри  костей таза,   грудины, костей черепа, внутри эпифизов  губчатого вещества длинных трубчатых костей. Костный мозг производит все различные клетки, из которых состоит кровь, такие как эритроциты, лейкоциты (разных типов) и тромбоциты. Все клетки иммунной системы также вырабатываются в костном мозге. Все эти клетки развиваются из типа клеток, обнаруженных в костном мозге, называемых «гемопоэтические стволовые клетки».

Организм способен направлять гематопоэтические стволовые клетки в те компоненты крови, которые необходимы в любой момент.  Большинство стволовых клеток остаются в костном мозге до тех пор, пока не превратятся в зрелые клетки крови, которые высвобождаются в кровоток, где они выполняют определенные функции, такие как перенос кислорода, обеспечение защиты от инфекции.

Трансплантация гемопоэтических клеток.

Существуют три разновидности подобной трансплантации:

  • трансплантация костного мозга (ТКМ);
  • трансплантация стволовых клеток периферической крови (ТПСК);
  • трансплантация пуповинной крови.

Эффективные методы лечение такие  как химиотерапия и облучение, токсичны для костного мозга. В целом, чем выше доза, тем токсичнее воздействие на костный мозг.   При трансплантации гемопоэтических клеток воздействуют очень высокими дозами  химиотерапии или лучевой терапии, которая предназначена для уничтожения раковых клеток, которые могут быть устойчивыми к более стандартным дозам химиотерапии; к сожалению, это также разрушает нормальные клетки в костном мозге, включая стволовые клетки. После лечения  должен быть здоровый запас стволовых клеток, повторно введенных или пересаженных. Затем пересаженные клетки восстанавливают процесс производства клеток крови в костном мозге.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

ВИДЫ ГЕМАТОПОЭТИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Существует два основных типа трансплантации гемопоэтических клеток: аутологичная и аллогенная.

Аутологичная трансплантация. При аутологичной трансплантации  собственные гемопоэтические стволовые клетки удаляются до проведения химиотерапии или облучения в высоких дозах, а затем замораживаются для хранения и последующего использования. После завершения химиотерапии или облучения собранные клетки  возвращают.

Аллогенная трансплантация. При аллогенной трансплантации гемопоэтические стволовые клетки берут от донора, в идеале от брата или сестры с похожей генетической структурой. Если нет  брата или сестры, может использоваться неродственный человек с похожим генетическим составом. При некоторых обстоятельствах может также использоваться родитель или ребенок, который соответствует только наполовину; это называется гаплоидентичной трансплантацией. При других обстоятельствах пуповинная кровь может использоваться при пересадке пуповинной крови.

 

Какой тип пересадки лучше? - Врач определит, является ли аллогенная или аутологичная трансплантация наилучшей, исходя из многих факторов, таких как основное заболевание, возраст, общее состояние здоровья и наличие подходящего донора.                                                                                                                                                                                                                                                           В аллогенном трансплантате иммунная система донора, которая генерируется из трансплантированных гемопоэтических стволовых клеток, распознает ваши клетки, включая опухолевые, как чужеродные и уничтожает их. Эта полезная реакция называется эффектом "трансплантат против опухоли". При многих раковых заболеваниях иммунный ответ, вызванный трансплантированными клетками, повышает общую эффективность лечения. Этот иммунный ответ помогает убить любые остаточные раковые клетки, оставшиеся в вашем организме. Основная проблема заключается в том, что у вас также будет иммунный ответ против нормальных тканей, называемый «трансплантат против хозяина»

Как проходит трансплантация костного мозга в Турции
Трансплантация костного мозга  состоит из таких этапов::
  • Подготовительная химиотерапия и/или лучевая терапия. - главной целью ,которого является  — уничтожение раковых клеток  и подавление иммунитета для приживления костного мозга.( 7-10 дней).
  • Сбор костного мозга. Спомощью специального аппарата берут кровь из вены или подвздошной кости донора или самого пациента до подготовительной терапии.
  • Обработка. Из полученного материала врачи выделяют стволовые клетки крови и замораживают их при температуре -80°C.
  • Пересадка костного мозга. Процедура похожа на переливание крови и длится около 2 часов.
  • Приживление костного мозга. Это этап адаптации стволовых клеток в организме. После подготовки к ТКМ пациент становится чувствительным к инфекциям, поэтому во время приживления (около 30 дней) он находится в стерильном боксе.На этот период ему назначают лекарства антибактериального и противогрибкового действия и препараты, которые подавляют иммунитет, помогая костному мозгу прижиться.